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肩膀痛可能并不是肩周炎!(附治疗方法)

2021-10-04 营销推广

  肩膀痛≠肩周炎

  肩膀痛不一定是肩周炎,其实平时讲的肩膀痛,只有不到一成是真正的肩周炎,另外的肩膀痛还有很多原因,像肩袖损伤、肩峰撞击,这些都会引起肩膀痛,但是这些的情况都不属于肩周炎

  01、肩袖损伤

  典型表现:约占肩痛病人的60%,常见于60岁以上的老年人;肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。

  肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂,以慢性损伤为主。年轻人进行长期的剧烈运动,反复使用肩关节后(比如打羽毛球、兵乓球),也有可能在外伤后导致肌腱断裂。

  02、肩峰下撞击症

  典型表现:约占肩痛病人的20%。肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时疼痛加重。

  肩峰下撞击症是指肩关节外展、前屈时,肱骨大结节与喙肩弓(喙突、肩峰与喙肩韧带)反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,从而造成肩痛、肩无力及活动受限。

  长期的坐姿不良、长期的过肩运动(游泳、排球及网球)及投掷运动都会引发肩峰下撞击症。

  什么是肩周炎

  肩周炎是人们最熟知的一种肩关节疾病,指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,所以称“冻结肩”。

  它的发病率很低,只占肩痛患者的10%-15%。肩周炎常发生于40-70岁的人群,以50多岁的人最高发,因此又名“五十肩”。

  肩周炎的症状

  肩部疼痛

  起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。

  肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  肩关节活动受限

  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

  当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  怕冷

  患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  压痛

  多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  肌肉筋挛与萎缩

  三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

  运动疗法治肩周炎

  1.甩手+按揉锻炼:

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  做法:两脚分开站立,先用手揉擦肩部,使局部肌肉松弛,然后甩动手臂,先前后,后左右,甩动幅度由小到大(与身体成30-90度),速度由慢到快(每分钟30-60次),每次1-5分钟。

  2.画圆圈运动:

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  做法:两臂分别由前向后,由后向前,呈顺时针或逆时针方向画圆圈,幅度由小到大,达到最大限度为止,每次50-100下。

  3.爬墙锻炼:

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  做法:患侧手指接触墙壁,手向上移至最高点,然后放下来,反复做10-12次。

  4.背后拉手:

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  做法:左手从背后拉着右手,慢慢往左上拉扯,然后放松,再拉。再换右手拉左手,方法做这个动作,有酸痛感可以休息再继续,坚持每天5~10分钟。

  5.展臂:

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  做法:站立,两脚同肩宽,两臂伸直向两侧抬起(外展)与身体成90度,两臂展开后停5-10秒钟后缓缓放下,每天做30-50次。